江苏徐州市政协支招提升医保反欺诈工作水平
守好百姓“救命钱”
2019-07-17期04版
本报讯“请市医保局研究、落实。”“请市医保局阅研，加大医保反欺诈工作力度。”7月12日、15日，江苏省徐州市政府主要领导、分管领导相继对市政协报送的《关于我市医保反欺诈工作的视察报告》作出批示。
医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，事关广大参保人员切身利益。2018年9月以来，徐州市开展了打击欺诈骗保专项行动，取得了一定成效。为深入了解有关情况，进一步提升医保反欺诈工作水平，6月20日，市政协组织部分医卫界委员视察全市医保反欺诈工作情况。
“如何打击少数参保人员恶意开药变卖行为”“对定点医疗机构设立医保咨询台有无硬性要求？”“新成立的市医保局打击欺诈骗保有哪些新举措？”在药店、市医保中心，委员们边看边思考，不时抛出关切的问题。
在随后召开的座谈会上，委员们围绕医保反欺诈工作存在的短板，积极建言。医保监管涉及多个部门，协同配合力度不够。对此，孙跃先委员呼吁，建立健全医保、卫健、市场监管、审计、财政、纪检等各有关部门医保监管联动机制，形成打击欺诈骗保的工作合力。打击欺诈骗保的领域主要集中在定点医疗机构，对参保人员违规行为的惩戒力度不够、办法不多。对此，张飓委员建议，适时开展一次以参保人员为重点的打击欺诈骗保专项行动，结合社会诚信体系建设，将参保人员失信违规行为与银行贷款等相挂钩，达到联合惩戒、有效防范的目的。
就完善医保支付方式、加强医保监管宣传引导，委员们提出，建立医保付费病种支付标准动态调整机制，适时调整医保支付标准。多渠道、多方式开展医保政策及相关法律宣传，形成参保人员、定点医疗机构、医保医师等医保参与各方，共同关注医保发展、支持医保政策、配合医保监管的良好氛围。
建言不止于批示，批示意味着履职新的开始。徐州市政协相关负责人表示，将采取专项民主监督、提案等形式跟踪问效，持续助推提升全市医保反欺诈工作水平，切实守好百姓“救命钱”。（郑品）
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